Estudo da prevalência da infecção genital por papilomavírus humano em mulheres no climatério / Prevalence of human papillomavírus infection in climaterical women

O presente estudo objetivou a prevalência da infecção genital por HPV em auxiliares de serviços gerais, de 40 a 60 anos de idade, da Universidade Estadual de Maringá. Oitenta e oito mulheres responderam ao questionário sócio-demográfico e comportamental e foram submetidas a exame ginecológico com coleta de teste de Papanicolaou convencional. Em 73 mulheres foi coletada, também, amostra para pesquisa de DNA HPV por PCR. A média de idade foi de 48,8 anos (DP±5,7); a menarca ocorreu em média aos 13,5 anos (DP±2,0) e 45,5 com menarca tardia; sendo que 47,7 tiveram o primeiro ato sexual com mais de 20 anos sendo a média de 20,9 anos (DP±5,1). A menopausa ocorreu, em média, aos 46,4 anos (DP ±5,0) e 61,4 apresentavam ciclos menstruais; nos últimos3 anos 77,3 tiveram um único parceiro. Todas faziam parte de programas de rastreamento institucional anual. As colpocitologias apresentaram 59,2 normais e 40,8 normais com componentes inflamatórios. Foram encontrados Mobiluncus sp, Gardnerela vaginalis, fungos. Nenhum DNA de HPV foi encontrado, confirmando a ausência da infecção por HPV em exames citológicos normaise/ou apenas inflamatórios.

[Smoking and earlier menopause]. / Tabagismo e antecipação da idade da menopausa.

OBJECTIVES: To evaluate the impact of smoking on the onset age of menopause. METHODS: From January of 1998 to January of 2001, 775 postmenopausal women, with ages ranging from 40 to 65 years, were evaluated by means of a questionnaire. They were asked about their birth date; last menstrual bleeding, number of children, smoking habits, use of hormone medication, number of cigarettes per day, and gynecological surgeries. The menopausal status was characterized by blood determinations of FSH (> 30 UI) and estradiol (< 13 pg/mL). Women with surgical menopause, premature menopause and users of hormone replacement therapy were excluded. RESULTS: Of the 775 women included 646 (83%) were not-smokers and 129 (17%) smokers. For the non-smoking group mean age at menopause was 48.6 (+/- 4.1) years and for smokers 47.8 (+/-3.9). Median ages at menopause were 49.2 (+/-3.7) and p=0.464; 47.6 (+/-4.3) and p=0.171); and 46.9 (+/-3.6) and p=0.016 years for women who smoked 1-5, 6-10 and 11 or more cigarettes per day, respectively. CONCLUSION: Onset of menopause was anticipated by eight months for women who smoke. This finding suggests a greater susceptibility to earlier menopause in accordance with the number of cigarettes smoked per day.

Tabagismo e antecipação da idade da menopausa / Smoking and earlier menopause

OBJETIVO: Avaliar o impacto do tabagismo sobre a idade de instalação da menopausa. MÉTODOS: No período de janeiro de 1998 a janeiro de 2001 foram avaliadas 775 mulheres no climatério, com idade entre 40 e 65 anos, por meio de um questionário que, entre outras variáveis, incluía a data da menopausa, uso de hormônios sexuais esteróides, número de partos, cirurgias ginecológicas, hábito de fumar cigarros e número de cigarros fumados por dia. Foram excluídas as mulheres com menopausa cirúrgica, menopausa prematura e usuárias de terapia de reposição hormonal. Caracterizou-se o estado menopausal pelas determinações séricas do FSH (> 30 UI) e estradiol (< 13 pg/mL). RESULTADOS: Das 775 mulheres selecionadas, 646 (83 por cento) não eram tabagistas e 129 (17 por cento) eram tabagistas; nas não tabagistas a média etária de instalação da menopausa foi de 48,6 (± 4,1) anos e nas tabagistas foi de 47,8 (± 3,9) anos. A idade de instalação da menopausa variou com o número de cigarros fumados diariamente: ocorreu aos 49,2 (±3,7) e p= 0,464; 47,6 (±4,3) e p= 0,17; e 46,9 (±3,6) e p= 0,016 respectivamente para as tabagistas de 1 a 5 , 6 a 10 e 11 ou mais cigarros por dia. CONCLUSÕES: As mulheres tabagistas apresentaram a idade da menopausa antecipada em oito meses e esta antecipação depende do número de cigarros fumados por dia.

Efeitos crônicos do estradiol sobre a função cardíaca diastólica em mulheres na menopausa com hipertensão arterial sistêmica e disfunção diastólica ventricular esquerda

A terapia de reposição hormonal (TRH) é amplamente utilizada para alívio dos sintomas relacionados à menopausa, prevenção e tratamento da osteoporose e cardioprevenção primária. A redução da mortalidade devido à doença cardiovascular é atribuída à melhora do perfil lipídico, entretanto não é suficiente para explicar a magnitude cardioprotetora da TRH. Os objetivos deste estudo foram avaliar os efeitos agudos e crônicos do estradiol, em doses fisiológicas, sobre a função cardíaca diastólica em mulheres após a menopausa com hipertensão arterial e disfunção diastólica ventricular esquerda. Para avaliar os efeitos de 1 mg de estradiol, via oral, após 90 minutos da administração e 12 semanas de tratamento foi desenvolvido um estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego, controlado com placebo em 34 mulheres com média etária de 58,58 -+ 3,5 anos, distribuídas em dois grupos: 17 mulheres no grupo estradiol (GE) e 17 mulheres no grupo placebo (GP). Os índices de função diastólica determinados pela ecocardiografia com estudo Doppler, através das medidas do fluxo transvalvar mitral e do fluxo das veias pulmonares foram: o tempo de relaxamento isovolumétrico (TRIV), velocidade de pico das ondas E e A mitral, relação E/A, tempo de desaceleração da onda E mitral (TDE, velocidade de pico das ondas sistólica (S) e diatólica (D) pulmonar, relação S/D, velocidade de pico da onda A pulmonar e o índice de performance miocárdica (IPM). O GE não apresentou nenhuma alteração nos índices de função diastólica após 90 minutos da administração do estradiol (efeito agudo), apesar de ter alcançado nível sérico adequado (85 + ou – 50 pg/ml; p menor 0,001). Por outro lado, após 12 semanas de tratamento constatamos diminuição estatisticamente significante ...

Efeitos agudos e crônicos do estradiol sobre a função cardíaca diastólica em mulheres na menopausa com hipertensão arterial sistêmica e disfunção diastólica ventricular esquerda / Acute and chronic effects of estradiol on left ventricular diastolic function in hypertensive postmenopausal women with left ventricular diastolic dysfunction

A terapia de reposição hormonal (TRH) é amplamente utilizada para alívio dos sintomas relacionados à menopausa, prevenção e tratamento da osteoporose e cardioprevenção primária. A redução da mortalidade devido à doença cardiovascular é atribuída à melhora do perfil lipídico, entretanto, não é suficiente para explicar a magnitude cardioprotetora da TRH. Os objetivos deste estudo foram avaliar os efeitos agudos e crônicos do estradiol / The hormone replacement therapy (HRT) has been widely used for relief of symptoms related to menopause, prevention and treatment of osteoporosis and primary cardioprotection. The cardiovascular mortality reduction has been attributed to an improvement of lipid profile, however it is enough to explain the entire cadioprotective effect of HRT. The aims of this study were to evaluate the acute...

Citologia endocervical (CE) e curetagem endocervical (CEE) como métodos preditivos da presença de lesöes de alto grau residuais nas margens de conizaçöes por cirurgia de alta frequência (CAF) / Endocervical cytology (EC) and curettage (ECC) as prediction methods of high-grade lesions marginal extension on loop electrosurgical excision procedures (LEEP) results

Objetivo: este estudo objetiva avaliar a eficácia da CE e da CEE após o cone-CAF como preditores do compromentimento lesional das margens do cone. Métodos: O CAF foi realizado sob anestesia local e visäo colposcópia dirta em 35 pacientes encaminhadas por resultados alterados na citologia e/ou biópsia. As CE/CEE foram coletadas imediatamente após o CAF, utilizando-se Cytobrush e cureta de Novak, respectivamente. Resultados: foram observadas lesöes de alto grau em 25/35 (71,43porcento) dos cones-CAF, todos compatíveis com os resultados citoistológicos prévios. Ocorreu comprometimento das margens em 14/35 (40porcento) dos cones. O material coletado por CEE foi insuficiente em 6/14 (42,86porcento) e positivo em 3/14 (21,43porcento) dos restantes. A CE se apresentou inconclusiva em 5/14 (35,72porcento) dos casos e positiva em 3/14 (21,43porcento). Os limites das lesöes colposcópicas näo foram visibilizados em 12/35 (34,29porcento)pacientes e, deste total, 3/12 (25porcento) das lesöes endocervicais foram detectadas através do material coletado pelas CE/CEE. Cnclusöes: considerando a alta incidência de comprometimento das margens do cone pós-CAF, ambos os métodos CE e CEE se mostraram úteis como instrumentos primários de detecçäo em um terço dos casos estudados. Estes resultados prliminares devem ser melhor avaliados com a sua inclusäo no protocolo de rotina, especialmente indicado em pacientes apresentando lesöes colposcópias de limites endocervicais näo visiveis. O acompanhamento a longo-prazo maiores reduzirá o número de coletas insuficientes/inconclusivas, possibilitando melhores conclusöes sobre ambos os métodos e permitindo, inclusive, prevenir as indicaçöes de histerectomia devido a lesöes residuais pós-cone (au)

Cancer de endometrio: epidemiologia, tratamento e sobrevida / Endometrium neoplasms: epidemiology, diagnostic, treatment and survival

Este e um estudo retrospectivo de 89 pacientes operadas por cancer de endometrio no Centro de Referencia de Saude a Mulher e de Nutricao, Alimentacao e Desenvolvimento Infantil, entre janeiro de 1992 a dezembro de 1996. Os objetivos foram avaliar caracteristicas clinicas, fatores epidemiologicos, metodos propedeuticos, tratamento e sobrevida das pacientes operadas. A media etaria foi de 64,67 anos a menarca ocorreu em media 12,7 anos e menopausa em media dos 49,6 anos, 40 (44,95 por cento), pacientes tiveram de uma a tres gestacoes. Em relacao aos antecedentes pessoais, 53 (59,55 por cento) eram hipertensas, 27 (30,34 por cento) diabeticas e 19 (21,35 por cento) obesas. A apresentacao clinica mais frequente foi o sangramento pos-menopausa em 81 (91 por cento) pacientes...